Bruxisme
La toxine botulinique
La toxine botulinique, commercialisée sous les noms de Botox, Vistabel, Allazure, etc..., est une substance produite par une bactérie, Clostridium botulinum.
A quoi sert la toxine botulinique ?
Son efficacité est obtenue par injection intramusculaire. Elle entraine une diminution de puissance et de volume localisé au(x) muscle(s) injecté(s).
Cet effet est transitoire, on observe un rétablissement complet de la force musculaire en l’espace de 3 à 4 mois.
La toxine botulinique est utilisée dans de nombreuses pathologies en médecine depuis les années 1970 : strabisme de l’enfant, blépharospasmes, torticolis congénital, etc…
Elle a fait l’objet d’une médiatisation importante ces dernières années pour son usage à visée esthétique.
Les indications en Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Esthétiques
L’utilisation de la toxine botulinique par injections au sein des muscles peauciers du visage permet d’atténuer l’apparition des rides d’expression (rides du lion, rides de la patte d’oie, plis du front, plis de l’amertume). On observe alors un effet de rajeunissement global du visage tout en préservant un aspect naturel et expressif. (voir chapitre medecine esthétique).
Le bruxisme
Douleurs musculaires de l’appareil manducateur
Aussi appelées « syndrome algique myofascial », les douleurs chroniques de la face liées aux contractures des muscles masticateurs sont très fréquentes au sein de la population générale.
Leurs traitements relèvent, comme dans le cas du bruxisme, d’une prise en charge multidisciplinaire (traitement médicamenteux, traitement occlusal, traitement par kinésithérapie, traitement psycho-comportemental).
La toxine botulinique peut être efficace, en deuxième intention, sur les douleurs réfractaires aux traitements de première intention dans cette indication.
Traitement du sourire gingival
L’injection localisée dans les muscles releveurs de la lèvre supérieure va limiter la traction vers le haut de la lèvre et limiter l’exposition de la gencive lors du sourire.